PET Scan untuk Kanker Hati: Kapan Dibutuhkan dan Apa Fungsinya?

PET scan (Positron Emission Tomography), terutama dalam bentuk PET/CT, adalah pemeriksaan pencitraan yang digunakan untuk melihat aktivitas metabolik sel di dalam tubuh. Dalam konteks kanker hati, banyak pasien bertanya: apakah PET scan diperlukan? Jawabannya tidak selalu karena PET/CT bukan pemeriksaan standar utama untuk semua kasus kanker hati.

Namun, dalam kondisi tertentu, PET scan dapat memberikan informasi tambahan yang penting, terutama terkait penyebaran kanker dan karakter biologis tumor.

Baca juga: PET Scan – Penjelasan, Cara Kerja & Informasi Terkait PET Scan

Apa Itu PET/CT dan Cara Kerjanya?

PET/CT adalah kombinasi dua teknologi:

• PET scan: mendeteksi aktivitas metabolik sel menggunakan zat pelacak (tracer) radioaktif, biasanya FDG (fluorodeoxyglucose)
• CT scan: memberikan gambaran struktur anatomi tubuh

Sel kanker umumnya memiliki aktivitas metabolik yang lebih tinggi dibandingkan dengan sel normal, sehingga akan terlihat lebih aktif pada PET scan.

Apakah PET Scan Rutin Digunakan untuk Kanker Hati?

Tidak. PET scan bukan pemeriksaan standar utama untuk kanker hati, terutama hepatocellular carcinoma(HCC).

Pemeriksaan yang lebih umum digunakan adalah:

• CT scan dengan kontras
• MRI scan dengan kontras

Hal ini karena banyak jenis kanker hati, terutama HCC yang berdiferensiasi baik tidak selalu menunjukkan peningkatan aktivitas metabolik yang jelas pada PET scan [1].

Kapan PET/CT Bisa Membantu pada Kanker Hati?

Meskipun bukan pemeriksaan utama, PET CT kanker hati dapat memberikan nilai tambah dalam beberapa situasi:

1. Mendeteksi penyebaran di luar hati (metastasis)

PET scan sangat berguna untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke organ lain seperti paru, tulang, atau kelenjar getah bening.

2. Evaluasi kasus tertentu sebelum operasi

Pada pasien yang direncanakan untuk operasi atau transplantasi, PET/CT dapat membantu memastikan tidak ada penyebaran tersembunyi.

3. Menilai agresivitas tumor

Tumor dengan uptake FDG tinggi pada PET biasanya menunjukkan karakter yang lebih agresif.

4. Evaluasi kekambuhan (rekurensi)

Pada kasus tertentu, PET scan dapat membantu mendeteksi kanker yang kembali setelah terapi.

5. Lesi yang tidak jelas pada imaging lain

Jika CT atau MRI memberikan hasil yang meragukan, PET scan dapat menjadi pemeriksaan tambahan.

Baca juga: Kapan Anda Memerlukan PET scan

Keterbatasan PET Scan pada Kanker Hati

Penting untuk memahami bahwa PET scan hati memiliki beberapa keterbatasan:

• Sensitivitas rendah pada HCC berdiferensiasi baik
• Tidak semua tumor hati menunjukkan peningkatan uptake FDG
• Lesi kecil dapat sulit terdeteksi
• Tidak selalu lebih unggul dibanding MRI untuk evaluasi lokal hati

Dengan demikian, hasil PET scan yang negatif tidak selalu berarti tidak ada kanker [1].

PET Scan vs CT/MRI pada Kanker Hati

Berikut perbandingan singkat:

Pemeriksaan	Kelebihan	Keterbatasan
CT scan kontras	Standar untuk diagnosis dan staging awal	Kurang sensitif untuk lesi kecil tertentu
MRI scan	Sangat sensitif untuk karakterisasi tumor hati	Lebih kompleks dan mahal
PET/CT	Baik untuk deteksi metastasis & aktivitas tumor	Tidak sensitif untuk semua jenis HCC

Secara umum:

• MRI/CT: Modalitas utama untuk diagnosis dan evaluasi tumor lokal di hati.
• PET scan: Pemeriksaan penunjang untuk evaluasi sistemik

Baca juga: Perbedaan MRI dan PET Scan: Memahami Struktur dan Fungsi Diagnosis Masing – Masing

Pertanyaan yang Perlu Dibahas dengan Dokter

Sebelum melakukan PET scan untuk kanker hati, diskusikan:

• Apakah PET scan akan mengubah rencana pengobatan saya?
• Apakah CT atau MRI saja sudah cukup?
• Apakah ada kecurigaan penyebaran ke luar hati?
• Apakah saya kandidat untuk operasi atau transplantasi?

Keputusan penggunaan PET/CT harus bersifat individual dan berdasarkan indikasi klinis.

Tzu Chi Hospital PIK

PET Scan

★ 5.0 • Process Treatment

Rp 14.250.000

Pesan

FAQ Seputar PET Scan Kanker Hati

Apakah PET scan bisa mendeteksi semua kanker hati?

Tidak. Beberapa jenis kanker hati, terutama yang berdiferensiasi baik, tidak selalu menunjukkan peningkatan aktivitas metabolik yang signifikan.

Mana yang lebih akurat untuk kanker hati: PET scan atau MRI?

Untuk evaluasi tumor di hati, MRI umumnya lebih akurat. PET scan lebih berguna untuk melihat penyebaran ke luar hati.

Apakah PET scan diperlukan sebelum operasi kanker hati?

Tidak selalu. PET scan umumnya dipertimbangkan apabila  ada kecurigaan penyebaran atau untuk evaluasi tambahan sebelum tindakan besar seperti operasi atau transplantasi.

PET scan hati bukan pemeriksaan utama dalam diagnosis kanker hati, tetapi memiliki peran penting dalam kondisi tertentu. Pemeriksaan ini paling bermanfaat untuk mendeteksi penyebaran kanker di luar hati, menilai agresivitas tumor, dan membantu evaluasi kasus yang kompleks. Kombinasi PET/CT dengan CT atau MRI dapat memberikan gambaran yang lebih lengkap, namun penggunaannya harus disesuaikan dengan kebutuhan klinis masing-masing pasien.

Referensi

1. Lu RC, She B, Gao WT, Ji YH, Xu DD, Wang QS, et al. Positron-emission tomography for hepatocellular carcinoma: Current status and future prospects. World J Gastroenterol. 2019;25(32):4683–95. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6718031/
2. Cho KJ, Choi NK, Shin MH, Chong GO, Lee YH, Hong DG, et al. Clinical usefulness of FDG-PET in patients with hepatocellular carcinoma undergoing surgical resection. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2017;21(4):194–200. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5736738/
3. Ho CL, Chen S, Yeung DW, Cheng TK. Dual-tracer PET/CT imaging in evaluation of metastatic hepatocellular carcinoma. J Nucl Med. 2007;48(6):902–9. Available from:https://jnm.snmjournals.org/content/48/6/902