Perbedaan utama antara PSMA PET scan dan PET scan yang menggunakan FDG terletak pada target yang diperiksa. PSMA [Prostate-Specific Membrane Antigen, yaitu protein yang terdapat dalam jumlah tinggi pada sebagian besar sel kanker prostat] menjadi target pada PSMA PET scan. Sementara itu, PET/CT [pemeriksaan gabungan PET untuk melihat aktivitas sel dan jaringan serta CT untuk melihat struktur di dalam tubuh] pada berbagai jenis kanker dapat menggunakan FDG [zat pelacak radioaktif yang menyerupai glukosa atau gula yang digunakan tubuh sebagai sumber energi].
PSMA PET scan menggunakan zat pelacak yang dirancang untuk menempel pada PSMA sehingga dapat membantu menemukan lokasi kanker prostat di dalam tubuh. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk membantu menentukan penyebaran kanker sebelum terapi atau mencari lokasi kanker yang muncul kembali ketika terdapat kecurigaan berdasarkan hasil pemeriksaan, seperti peningkatan kadar PSA. PSMA PET scan tidak menggantikan biopsi [pengambilan sampel jaringan untuk diperiksa di laboratorium] dalam memastikan diagnosis kanker prostat.
Baca juga: Peran PET/CT dalam Perencanaan Radioterapi
Mengapa PSMA Digunakan pada Kanker Prostat?
PSMA banyak terdapat pada permukaan sel kanker prostat. Zat pelacak PSMA akan menempel pada area yang memiliki ekspresi PSMA [jumlah protein PSMA yang tampak pada sel] lebih tinggi, kemudian area tersebut dapat terlihat pada PET/CT.
Pemeriksaan dapat membantu menunjukkan apakah penyakit masih terbatas di prostat atau telah mengenai kelenjar getah bening, tulang, atau organ.
Apa Bedanya dengan FDG PET?
| Aspek | FDG PET | PSMA PET |
| Target | Penggunaan glukosa/aktivitas metabolik | Ekspresi PSMA |
| Kegunaan utama | Berbagai kanker sesuai indikasi | Kanker prostat sesuai indikasi |
| Keterbatasan | Tidak semua kanker menyerap FDG tinggi | Tidak semua kanker prostat mengekspresikan PSMA tinggi |
FDG PET menilai penggunaan glukosa sebagai gambaran aktivitas metabolik [aktivitas sel dalam menggunakan energi], sedangkan PSMA PET menilai target yang lebih berkaitan dengan kanker prostat.
Sebagian kanker prostat tidak menunjukkan penyerapan FDG yang tinggi sehingga FDG PET bukan pemeriksaan utama untuk menilai kanker prostat pada banyak situasi. PSMA PET umumnya lebih sesuai karena menargetkan PSMA yang banyak terdapat pada sel kanker prostat.
Kapan PSMA PET Dipertimbangkan?
PSMA PET dapat dipertimbangkan untuk membantu menentukan stadium [seberapa jauh kanker telah berkembang atau menyebar], terutama pada kanker prostat dengan risiko penyebaran yang lebih tinggi sebelum terapi dimulai. Informasi mengenai lokasi kanker dapat membantu dokter mempertimbangkan pilihan terapi, seperti operasi, radioterapi [terapi kanker menggunakan radiasi], terapi hormon, atau terapi lainnya.
PSMA PET juga dapat digunakan ketika Prostate-Specific Antigen (PSA) [protein yang diproduksi oleh jaringan prostat dan diukur melalui pemeriksaan darah] meningkat kembali setelah terapi. Kondisi ini disebut kekambuhan biokimia [peningkatan kembali kadar PSA setelah terapi yang dapat menjadi tanda kanker muncul kembali, meskipun lokasi kanker belum terlihat pada pemeriksaan lain]. PSMA PET dapat membantu mencari lokasi kanker yang dicurigai.
Apakah Semua Kanker Prostat Terlihat pada PSMA PET?
Tidak semua kanker prostat memiliki PSMA dalam jumlah tinggi. Area kanker dapat terlihat kurang jelas pada PSMA PET bila jumlah PSMA pada sel kanker rendah. Area yang menunjukkan penyerapan zat pelacak juga belum tentu merupakan kanker karena beberapa jaringan normal atau kondisi yang bukan kanker dapat menunjukkan penyerapan serupa.
Dokter biasanya menilai hasil PSMA PET bersama dengan kadar PSA, hasil biopsi, MRI [pemeriksaan menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambaran bagian dalam tubuh secara detail], CT scan [pemeriksaan menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambaran bagian dalam tubuh secara detail], kondisi pasien, dan riwayat terapi. Temuan yang belum dapat dipastikan dapat memerlukan pemeriksaan lanjutan.
Persiapan dan Keamanan
PSMA PET dilakukan setelah zat pelacak radioaktif diberikan melalui injeksi. Pemeriksaan ini melibatkan paparan radiasi dari zat pelacak dan CT scan. Persiapan dapat berbeda tergantung jenis zat pelacak yang digunakan dan fasilitas pemeriksaan.
Riwayat obat yang digunakan, gangguan fungsi ginjal, alergi terhadap zat kontras [zat yang digunakan untuk membantu bagian tertentu di dalam tubuh terlihat lebih jelas pada hasil pemeriksaan] bila CT scan dengan kontras direncanakan, serta kondisi yang membuat pasien sulit berbaring perlu disampaikan sebelum pemeriksaan. Kebutuhan PSMA PET ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien dan tujuan pemeriksaan.
www.oneonco.co.id menyediakan Program Bantuan Pasien dengan harga khusus untuk beberapa produk onkologi tertentu. Bagi Pasien yang membutuhkan informasi mengenai ketersediaan obat yang termasuk dalam program, ketentuan, kriteria peserta, serta harga dapat diperoleh dengan menghubungi WhatsApp ONEONCO di +62 811-1707-0111.

Referensi
1. Fendler WP, Eiber M, Beheshti M, et al. PSMA PET/CT: joint EANM procedure guideline/SNMMI procedure standard for prostate cancer imaging 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023;50(5):1466-1486. doi:10.1007/s00259-022-06089-w.
2. National Cancer Institute. Nuclear scans [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute; 2024 [cited 2026 Jul 30]. Available from: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/tests/nuclear-scans-fact-sheet
3. U.S. Food and Drug Administration. FDA approves second PSMA-targeted PET imaging drug for men with prostate cancer [Internet]. Silver Spring (MD): FDA; 2021 [cited 2026 Jul 30]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-second-psma-targeted-pet-imaging-drug-men-prostate-cancer
4. RadiologyInfo.org. Prostate cancer or tumor: diagnosis, evaluation and treatment [Internet]. Reston (VA): American College of Radiology and Radiological Society of North America; 2024 [cited 2026 Jul 30]. Available from: https://www.radiologyinfo.org/en/info/prostate-cancer
5. Rowe SP, Pienta KJ, Pomper MG, Gorin MA. PSMA-RADS version 1.0: a step towards standardizing the interpretation and reporting of PSMA-targeted PET imaging studies. Eur Urol. 2018;73(4):485-487. doi:10.1016/j.eururo.2017.10.027.

[…] Baca juga: PSMA PET Scan untuk Kanker Prostat: Apa Bedanya dengan PET Scan Biasa? […]