PET/CT dengan Kontras dan Tanpa Kontras: Apa Perbedaannya?

PET/CT [pemeriksaan gabungan PET untuk melihat aktivitas sel dan jaringan serta CT untuk melihat struktur di dalam tubuh] dapat dilakukan dengan atau tanpa zat kontras. Pada sebagian pemeriksaan, CT dilakukan menggunakan zat kontras [zat yang digunakan untuk membantu bagian tertentu di dalam tubuh terlihat lebih jelas pada hasil pemeriksaan] yang diberikan melalui pembuluh darah. Zat kontras tidak selalu diperlukan pada setiap PET/CT karena penggunaannya disesuaikan dengan tujuan pemeriksaan dan kondisi pasien.

Apa yang Dilihat PET dan CT?

Bagian PET menilai aktivitas metabolik [aktivitas sel dalam menggunakan energi]. Pada banyak pemeriksaan kanker, PET menggunakan FDG [zat pelacak radioaktif yang menyerupai glukosa atau gula yang digunakan tubuh sebagai sumber energi] untuk membantu menunjukkan jaringan yang menggunakan glukosa lebih banyak.

Bagian CT memperlihatkan struktur tubuh, seperti bentuk dan lokasi organ atau lesi [area jaringan yang tampak tidak normal]. CT pada PET/CT dapat dilakukan dengan dosis radiasi yang lebih rendah untuk membantu menentukan lokasi temuan dan menghasilkan gambar PET yang lebih akurat. Pada pemeriksaan tertentu, CT juga dapat dilakukan dengan pengaturan yang memberikan gambaran struktur tubuh secara lebih rinci.

Apa Fungsi Kontras pada PET/CT?

Zat kontras dapat membantu memperjelas pembuluh darah serta batas antara beberapa organ, benjolan, atau lesi. Penggunaan zat kontras lebih bermanfaat ketika bagian CT perlu memberikan gambaran struktur tubuh secara lebih rinci.

Penggunaan zat kontras bukan penentu kualitas PET/CT secara keseluruhan. Pemeriksaan tanpa zat kontras tetap dapat sesuai bila tujuan pemeriksaan sudah dapat dijawab melalui informasi dari PET dan CT tanpa kontras.

Kapan PET/CT Tanpa Kontras Bisa Cukup?

PET/CT tanpa zat kontras dapat dipilih ketika bagian CT terutama digunakan untuk membantu menentukan lokasi temuan PET dan menghasilkan gambar PET yang lebih akurat. Pemeriksaan ini juga dapat digunakan bila tujuan pemeriksaan tidak membutuhkan gambaran CT dengan zat kontras.

Pilihan pemeriksaan dapat dipengaruhi oleh jenis kanker, hasil pemeriksaan sebelumnya, dan informasi medis lain yang sudah tersedia. PET/CT tanpa zat kontras tidak berarti pemeriksaannya “kurang baik”. Dokter dan tim kedokteran nuklir akan menentukan jenis pemeriksaan PET Scan yang paling sesuai berdasarkan tujuan pemeriksaan.

Tzu Chi Hospital PIK

Apa yang Perlu Diperhatikan Sebelum Kontras?

Sebelum zat kontras diberikan melalui pembuluh darah, riwayat reaksi alergi atau reaksi sebelumnya terhadap zat kontras perlu disampaikan. Fungsi ginjal juga dapat diperiksa, terutama pada pasien yang memiliki gangguan ginjal atau faktor lain yang dapat meningkatkan risiko gangguan fungsi ginjal. Obat yang rutin digunakan dan kondisi medis lainnya perlu diinformasikan sesuai petunjuk fasilitas pemeriksaan.

Kehamilan atau kemungkinan hamil juga perlu disampaikan karena PET/CT melibatkan paparan radiasi. Persiapan sebelum PET Scan dapat berbeda sesuai jenis pemeriksaan dan zat pelacak yang digunakan sehingga petunjuk dari fasilitas pemeriksaan menjadi acuan utama.

Apakah Hasil PET Berubah Karena Kontras?

Penggunaan zat kontras terutama menambah informasi pada bagian CT dengan membantu memperjelas struktur di dalam tubuh. Zat kontras tidak otomatis membuat seluruh pemeriksaan PET/CT lebih akurat untuk setiap kondisi.

Zat kontras pada CT berbeda dengan zat pelacak radioaktif pada PET. Zat pelacak radioaktif membantu menunjukkan aktivitas sel dan jaringan, sedangkan zat kontras membantu memperjelas struktur pada gambar CT. Karena fungsinya berbeda, PET tetap dapat dilakukan meskipun bagian CT tidak menggunakan zat kontras.

Bila PET/CT digunakan untuk memantau respons terhadap terapi, penggunaan metode pemeriksaan yang serupa dari waktu ke waktu dapat membantu dokter membandingkan hasil dengan lebih konsisten. Hasil dan gambar pemeriksaan sebelumnya, riwayat reaksi terhadap zat kontras, gangguan ginjal, serta obat yang rutin digunakan sebaiknya disampaikan sebelum pemeriksaan agar jenis pemeriksaan dapat disesuaikan dengan kebutuhan pasien.

Referensi

1. Boellaard R, Delgado-Bolton R, Oyen WJG, et al. FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015;42:328-354.

2. RadiologyInfo.org. PET/CT – Positron Emission Tomography/Computed Tomography. Available from: https://www.radiologyinfo.org/en/info/pet

3. Metrard G, et al. Comprehensive literature review of oral and intravenous contrast in PET/CT. 2024.