Kanker Payudara, Berapa Lama Hingga Sel Kanker Menyebar?

Ketika didiagnosis kanker payudara, salah satu kekhawatiran yang sering muncul adalah seberapa cepat kanker dapat berkembang dan menyebar ke bagian tubuh lain.

Tidak ada waktu pasti yang dapat digunakan untuk menentukan berapa lama kanker payudara akan menyebar. Kecepatan pertumbuhan dan risiko penyebaran dapat berbeda pada setiap pasien karena dipengaruhi oleh jenis kanker payudara, stadium, grade tumor, serta karakteristik biologis kanker. . Faktor seperti jenis kanker payudara, grade tumor, stadium, status biomarker seperti ER, PR, dan HER2, serta respons terhadap pengobatan dapat memengaruhi perjalanan penyakit.

Pada sebagian pasien, kanker dapat berkembang relatif lambat. Namun, beberapa jenis kanker payudara memiliki karakteristik yang membuatnya tumbuh atau mengalami kekambuhan lebih cepat. Karena itu, dokter tidak menentukan risiko penyebaran hanya berdasarkan berapa lama benjolan sudah muncul.

Berapa Lama Kanker Payudara Bisa Menyebar?

Tidak ada patokan seperti beberapa minggu, bulan, atau tahun yang berlaku untuk semua pasien.

Kanker payudara metastatik dapat sudah ditemukan ketika kanker pertama kali didiagnosis. Pada pasien lain, penyebaran jauh dapat muncul sebagai kekambuhan setelah pengobatan kanker payudara stadium awal, bahkan beberapa bulan, tahun, atau lebih lama setelah terapi selesai.

Hal ini berarti tidak tepat jika penyebaran kanker diperkirakan hanya dari ukuran benjolan atau lama waktu sejak gejala pertama muncul.

Untuk mengetahui seberapa jauh kanker telah berkembang, dokter perlu mempertimbangkan hasil pemeriksaan secara keseluruhan, termasuk pemeriksaan jaringan, biomarker, stadium, dan pemeriksaan pencitraan bila diperlukan.

Faktor Apa yang Memengaruhi Kecepatan Penyebaran Kanker Payudara?

Setiap kanker payudara memiliki karakteristik biologis yang berbeda. Beberapa faktor berikut dapat membantu dokter memahami seberapa agresif kanker dan memperkirakan risiko penyebarannya.

1. Jenis dan Biomarker Kanker Payudara

Setelah kanker payudara didiagnosis, jaringan tumor biasanya diperiksa untuk mengetahui biomarker tertentu, terutama:

• estrogen receptor (ER);
• progesterone receptor (PR);
• HER2; dan
• pada kondisi tertentu, Ki-67.

Hasil pemeriksaan biomarker membantu dokter memahami karakteristik kanker sekaligus menentukan terapi yang mungkin memberikan manfaat.

Kanker payudara HER2-positif, misalnya, cenderung tumbuh lebih cepat dibanding kanker HER2-negatif. Triple-negative breast cancer juga umumnya memiliki pertumbuhan yang lebih cepat dan risiko kekambuhan yang lebih tinggi dibanding beberapa jenis kanker payudara lainnya.

Namun, karakteristik tersebut tidak dapat digunakan sendirian untuk memprediksi kapan metastasis akan terjadi pada seorang pasien.

2. Grade Tumor

Grade berbeda dengan stadium.

Stadium menggambarkan seberapa jauh kanker telah berkembang di dalam tubuh, sedangkan grade menggambarkan seberapa abnormal sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan seberapa cepat sel tersebut diperkirakan tumbuh.

Grade yang lebih tinggi dapat menunjukkan kanker yang cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat.

3. Stadium Kanker

Stadium membantu menunjukkan luas kanker pada saat diagnosis.

Penentuan stadium kanker payudara tidak hanya berdasarkan ukuran tumor. Dokter mempertimbangkan ukuran dan lokasi tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, adanya metastasis jauh, grade tumor, serta biomarker seperti ER, PR, dan HER2.

Karena itu, dua pasien yang memiliki ukuran tumor serupa belum tentu memiliki stadium atau prognosis yang sama.

4. Respons terhadap Pengobatan

Respons kanker terhadap terapi juga merupakan bagian penting dalam menilai perjalanan penyakit.

Dokter akan melakukan evaluasi secara berkala untuk mengetahui apakah kanker mengecil, stabil, atau menunjukkan tanda perkembangan selama pengobatan.

Bagaimana Sel Kanker Payudara Menyebar?

Penyebaran kanker atau metastasis terjadi ketika sel kanker melepaskan diri dari tumor asal di payudara, kemudian berpindah melalui sistem limfatik atau aliran darah ke bagian tubuh lainnya.

Di lokasi baru, sel tersebut dapat berkembang dan membentuk tumor metastatik.

Namun, penting untuk membedakan penyebaran ke jaringan sekitar dengan metastasis ke organ yang jauh.

Apa Bedanya Penyebaran Lokal, Regional, dan Metastasis?

Penyebaran Lokal

Kanker masih berada pada payudara atau tumbuh ke jaringan di sekitar lokasi tumor.

Penyebaran Regional

Kanker telah melibatkan jaringan atau kelenjar getah bening regional di sekitar payudara.

Keterlibatan kelenjar getah bening di sekitar payudara tidak otomatis berarti kanker sudah stadium 4.

Metastasis atau Penyebaran Jauh

Metastasis terjadi ketika kanker payudara telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh dari lokasi awalnya.

Kondisi ini disebut kanker payudara metastatik atau kanker payudara stadium IV. NCI membedakan kondisi tersebut dari locally advanced breast cancer, yaitu kanker yang telah menyebar ke jaringan atau kelenjar getah bening di sekitar payudara tetapi belum mencapai organ jauh.

Kanker Payudara Paling Sering Menyebar ke Mana?

Kanker payudara metastatik paling sering ditemukan pada tulang, paru-paru, hati, dan otak.

1. Tulang

Tulang merupakan salah satu lokasi yang sering mengalami metastasis kanker payudara.

Keluhan yang dapat muncul antara lain nyeri tulang yang menetap. Pada kondisi tertentu, metastasis tulang juga dapat melemahkan struktur tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.

2. Paru-Paru

Kanker payudara juga dapat menyebar ke paru-paru.

Gejala yang dapat muncul antara lain sesak napas atau gangguan pernapasan lainnya. Namun, tidak semua pasien dengan metastasis paru akan mengalami gejala yang sama.

3. Hati

Jika kanker payudara menyebar ke hati, keluhan dapat muncul sesuai luas dan lokasi penyakit.

Pada kondisi tertentu, pasien dapat mengalami pembengkakan di area perut atau perubahan warna kulit dan bagian putih mata menjadi kekuningan.

4. Otak

Metastasis pada otak dapat menimbulkan gejala yang berbeda bergantung pada lokasi bagian otak yang terdampak.

Keluhannya dapat berupa sakit kepala, pusing, kejang, serta perubahan pada kemampuan melihat atau berbicara.

Jika Kanker Payudara Menyebar ke Paru-Paru, Apakah Menjadi Kanker Paru?

Tidak.

Kanker tetap dinamai berdasarkan tempat kanker pertama kali berasal.

Sebagai contoh, jika kanker payudara menyebar ke paru-paru, sel kanker yang ditemukan di paru tetap merupakan sel kanker payudara. Kondisi tersebut disebut kanker payudara metastatik ke paru, bukan kanker paru primer.

Prinsip yang sama berlaku ketika kanker payudara menyebar ke tulang, hati, otak, atau organ lainnya.

Perbedaan ini penting karena pengobatan tetap dirancang berdasarkan karakteristik kanker payudara asal dan kondisi penyakit pasien.

Apa Tanda Kanker Payudara Sudah Menyebar?

Gejala kanker payudara metastatik sangat bergantung pada lokasi dan luas penyebaran kanker.

Beberapa contoh keluhan yang dapat muncul antara lain:

Lokasi Penyebaran	Gejala yang Dapat Muncul
Tulang	Nyeri tulang menetap atau patah tulang pada kondisi tertentu
Paru-paru	Sesak napas
Hati	Pembengkakan perut atau kulit dan mata menguning
Otak	Sakit kepala, pusing, kejang, perubahan penglihatan atau bicara
Umum	Kelelahan yang tidak biasa

Gejala tersebut tidak otomatis berarti kanker telah menyebar. Kondisi kesehatan lain juga dapat menyebabkan keluhan yang serupa. Bahkan, sebagian pasien dengan kanker payudara metastatik dapat tidak mengalami gejala yang jelas.

Karena itu, stadium maupun metastasis tidak dapat ditentukan berdasarkan gejala saja.

Bagaimana Dokter Mengetahui Kanker Payudara Sudah Menyebar?

Jika terdapat dugaan bahwa kanker telah menyebar, dokter akan menentukan pemeriksaan berdasarkan kondisi pasien, gejala, jenis kanker, dan hasil pemeriksaan sebelumnya.

Evaluasi dapat melibatkan:

• pemeriksaan darah;
• CT Scan;
• bone scan;
• pemeriksaan pencitraan lainnya sesuai kebutuhan; dan
• biopsi pada kondisi tertentu.

Biopsi pada lokasi metastasis juga dapat digunakan untuk memastikan bahwa tumor berasal dari kanker payudara serta mengevaluasi biomarker seperti ER, PR, dan HER2, karena karakteristik tersebut dapat berbeda dari tumor awal.

Tidak semua pasien membutuhkan seluruh pemeriksaan tersebut.

Jenis pemeriksaan sebaiknya dipilih berdasarkan pertanyaan klinis yang ingin dijawab oleh dokter.

Apakah Semua Pasien Kanker Payudara Membutuhkan PET Scan?

Tidak.

PET Scan dapat digunakan pada kondisi tertentu untuk membantu mengevaluasi luas penyebaran kanker, tetapi pemeriksaan ini bukan pemeriksaan rutin yang otomatis diperlukan oleh semua pasien kanker payudara.

Jenis pemeriksaan pencitraan ditentukan berdasarkan stadium yang dicurigai, gejala, karakteristik kanker, hasil pemeriksaan sebelumnya, dan kebutuhan klinis pasien.

Karena itu, pasien sebaiknya tidak memilih sendiri PET Scan, CT Scan, MRI, atau tumor marker hanya karena khawatir kanker telah menyebar.

Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter agar pemeriksaan yang dilakukan sesuai dengan kebutuhan.

Bagaimana Kanker Payudara yang Sudah Menyebar Diobati?

Pilihan terapi untuk kanker payudara metastatik berbeda pada setiap pasien.

Dokter akan mempertimbangkan antara lain:

• karakteristik dan subtype kanker;
• status ER, PR, dan HER2;
• lokasi dan luas metastasis;
• terapi yang pernah dijalani;
• respons terhadap pengobatan sebelumnya;
• kondisi kesehatan pasien; dan
• tujuan pengobatan.

Terapi dapat mencakup terapi hormon, terapi target, kemoterapi, imunoterapi pada kondisi tertentu, maupun terapi lokal seperti radioterapi untuk membantu mengendalikan bagian tertentu dari penyakit atau gejala.

Pada kanker payudara metastatik, pengobatan umumnya bertujuan mengendalikan pertumbuhan kanker, membantu mempertahankan kualitas hidup, mengurangi gejala, dan memperpanjang kontrol terhadap penyakit.

Karena pilihan terapi kanker payudara berkembang berdasarkan karakteristik biologis kanker, pasien dengan diagnosis yang sama belum tentu menerima pengobatan yang sama.

Kapan Perlu Berkonsultasi dengan Dokter?

Jika Anda belum pernah didiagnosis kanker payudara tetapi menemukan perubahan pada payudara, seperti benjolan baru, perubahan bentuk payudara, perubahan kulit, atau cairan dari puting yang tidak biasa, lakukan pemeriksaan agar penyebabnya dapat diketahui.

Sebagian besar perubahan pada payudara bukan kanker, tetapi perubahan baru tetap sebaiknya dievaluasi oleh tenaga medis.

Bagi pasien yang sudah pernah mendapatkan diagnosis atau pengobatan kanker payudara, konsultasikan kembali dengan dokter jika muncul keluhan baru atau perubahan kondisi yang menetap.

Gejala baru tidak selalu berarti kanker telah menyebar, tetapi dokter dapat menentukan apakah diperlukan evaluasi lebih lanjut.

Temukan Pemeriksaan dan Layanan Kanker Payudara di ONEOnco

Jika Anda Menemukan Perubahan pada Payudara

Jika terdapat benjolan atau perubahan pada payudara yang belum pernah diperiksa, konsultasi medis dapat membantu menentukan apakah diperlukan pemeriksaan seperti USG payudara, mammografi, atau pemeriksaan lainnya.

ONEOnco menyediakan informasi berbagai layanan pemeriksaan kanker, termasuk USG payudara dan mammografi dari berbagai fasilitas kesehatan.

Temukan Layanan Pemeriksaan Payudara di ONEOnco

Jika Anda Sudah Didiagnosis Kanker Payudara

Jika Anda sudah menjalani pengobatan kanker payudara dan mengalami keluhan baru, konsultasikan dengan dokter yang menangani sebelum memilih pemeriksaan lanjutan.

ONEOnco menyediakan Direktori Dokter dan Direktori Rumah Sakit yang dapat digunakan untuk mencari informasi tenaga medis dan fasilitas kesehatan berdasarkan kebutuhan dan lokasi.

Cari Dokter dan Fasilitas Kanker di ONEOnco

Jika membutuhkan bantuan untuk menemukan informasi layanan yang tersedia di ONEOnco, Anda juga dapat menghubungi WhatsApp ONEOnco di 0811-1707-0111.

Pertanyaan yang Sering Ditanyakan tentang Penyebaran Kanker Payudara

Berapa lama kanker payudara bisa menyebar?

Tidak ada jangka waktu yang berlaku untuk semua pasien. Kanker payudara metastatik dapat sudah ditemukan saat diagnosis pertama, tetapi pada pasien lain dapat muncul kembali beberapa bulan, tahun, atau lebih lama setelah pengobatan kanker stadium awal.

Apakah kanker payudara bisa menyebar dengan cepat?

Bisa pada jenis kanker tertentu. Kecepatan pertumbuhan dipengaruhi oleh karakteristik tumor seperti grade dan biomarker. HER2-positive dan triple-negative breast cancer, misalnya, dapat memiliki karakteristik pertumbuhan yang lebih cepat dibanding beberapa subtype lainnya.

Kanker payudara paling sering menyebar ke mana?

Lokasi metastasis kanker payudara yang umum adalah tulang, paru-paru, hati, dan otak.

Apakah kanker payudara yang menyebar ke kelenjar getah bening sudah stadium 4?

Tidak selalu. Keterlibatan kelenjar getah bening regional dapat terjadi tanpa adanya metastasis jauh. Stadium IV digunakan ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh dari payudara.

Bagaimana tanda kanker payudara sudah menyebar?

Gejalanya bergantung pada lokasi metastasis. Keluhan dapat berupa nyeri tulang, sesak napas, pembengkakan perut, sakit kepala, kejang, atau perubahan penglihatan. Namun, sebagian pasien dapat tidak memiliki gejala yang jelas.

Apakah kanker payudara bisa menyebar ke tulang?

Bisa. Tulang termasuk salah satu lokasi metastasis kanker payudara yang paling umum.

Apakah kanker payudara bisa menyebar ke paru-paru?

Bisa. Jika kanker payudara menyebar ke paru, kondisi tersebut tetap disebut kanker payudara metastatik, bukan kanker paru primer.

Apakah kanker payudara bisa menyebar ke otak?

Bisa. Metastasis otak dapat menimbulkan gejala seperti sakit kepala, pusing, kejang, atau perubahan penglihatan dan bicara, tergantung lokasi yang terdampak.

Bagaimana dokter mengetahui kanker payudara sudah metastasis?

Dokter dapat menggunakan pemeriksaan darah, CT Scan, bone scan, pemeriksaan pencitraan lain, atau biopsi berdasarkan kondisi dan lokasi penyebaran yang dicurigai. Tidak semua pasien membutuhkan pemeriksaan yang sama.

Apakah kanker payudara metastatik masih bisa diobati?

Ya. Pengobatan tetap tersedia dan dipilih berdasarkan subtype kanker, biomarker, lokasi metastasis, terapi sebelumnya, dan kondisi pasien. Pilihan terapi dapat berupa terapi hormon, terapi target, kemoterapi, imunoterapi pada kondisi tertentu, radioterapi, atau kombinasi beberapa pendekatan.

References:

American Society of Clinical Oncology (ASCO) – Breast Cancer: Stages

American Cancer Society – Treatment of Breast Cancer by Stage

WebMD – Breast Cancer Signs and Symptoms

Breastcancer.org – Treatment Options by Cancer Stage