Langkah Pengobatan Kanker: Dari Diagnosis Hingga Perawatan

Pengobatan kanker adalah rangkaian proses medis yang terstruktur, bukan satu tindakan tunggal. Setiap pasien menjalani jalur pengobatan yang melibatkan diagnosis menyeluruh, penentuan stadium, pemilihan terapi berbasis bukti, hingga pemantauan jangka panjang. Pemahaman terhadap tahapan ini membuat proses terasa lebih terarah dan membantu dalam pengambilan keputusan klinis yang tepat.

1. Tahap Diagnostik: Menentukan Dasar Pengobatan

Tahapan awal yang menentukan seluruh arah terapi adalah diagnosis. Pemeriksaan dilakukan untuk memastikan keberadaan sel kanker, lokasi asal tumor, serta karakteristik biologisnya.

Pemeriksaan utama yang digunakan:

**a. Imaging (pencitraan)**

Digunakan untuk memetakan lokasi tumor serta kemungkinan penyebaran.
Metode yang umum digunakan:

CT scan
MRI
PET scan
Ultrasonografi (USG)

b. Biopsi

Biopsi merupakan standar emas dalam memastikan diagnosis kanker. Sampel jaringan dianalisis oleh ahli patologi untuk menentukan jenis dan agresivitas kanker.

c. Pemeriksaan biomarker & genetik

Mutasi gen seperti KRAS, EGFR, atau HER2 dapat memengaruhi respons pasien terhadap terapi target. Pemeriksaan molekuler menjadi bagian penting dalam era precision oncology.

Catatan penting:
Pemeriksaan imaging dapat memberikan petunjuk ke arah kanker, namun diagnosis pasti tetap memerlukan pemeriksaan lanjutan. Biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis kanker.

**2. Penentuan Stadium (Staging): Mengukur Luas Penyakit**

Staging menggunakan sistem TNM (Tumor–Node–Metastasis) untuk mengukur:

Ukuran tumor primer
Penyebaran ke kelenjar getah bening
Metastasis ke organ lain

Stadium berpengaruh besar terhadap keputusan terapi, mulai dari indikasi operasi hingga kebutuhan kemoterapi atau radiasi.

3. Perencanaan Pengobatan oleh Tim Multidisiplin

Jenis kanker, stadium, mutasi genetik, hingga kondisi klinis pasien dibahas dalam forum tumor board, yang biasanya terdiri dari:

Onkologi medik
Bedah onkologi
Onkologi radiasi
Radiolog
Patolog
Konselor genetik

Pendekatan multidisiplin memastikan keputusan terapi yang lebih akurat.

4. Tahapan Pengobatan Utama: Terapi Berbasis Bukti

Setiap jenis kanker memiliki pilihan dan kombinasi pengobatan yang berbeda. Namun secara umum, pengobatan kanker dapat meliputi beberapa pendekatan berikut:

**a. Pembedahan (*Surgery***)

Pembedahan merupakan salah satu pilihan utama, terutama pada kanker padat (solid tumor) stadium awal.

Tujuan: mengangkat tumor utama serta jaringan di sekitarnya yang berisiko mengandung penyebaran sel kanker.

b. Kemoterapi

Obat sistemik yang bekerja membunuh sel kanker di seluruh tubuh.
Digunakan sebelum operasi (terapi neoadjuvan), setelah operasi (terapi adjuvan), atau sebagai terapi utama.

c. Radioterapi

Menggunakan energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker secara lokal.

**d. Terapi Target (*Targeted Therapy***)

Menyerang jalur molekuler spesifik yang mendorong pertumbuhan tumor. Hanya efektif pada kanker yang memiliki mutasi target tertentu.

e. Imunoterapi

Terapi ini bekerja dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk membantu melawan sel kanker. Imunoterapi terbukti efektif pada beberapa jenis kanker, seperti melanoma, kanker paru, dan limfoma.

Catatan penting:
Tidak semua pasien cocok untuk menerima imunoterapi. Keberhasilan pengobatan ini sering bergantung pada hasil pemeriksaan biomarker tertentu, seperti kadar PD-L1.

**5. Perawatan Pendukung (*Supportive Care***)

Pengobatan kanker tidak hanya fokus pada tumor, tetapi juga pada kualitas hidup pasien.

Poin penting meliputi:

Manajemen efek samping (mual, muntah, neuropati, penurunan imun)
Terapi nutrisi
Manajemen nyeri
Dukungan psikologis
Pencegahan infeksi

Tahap ini memengaruhi keberhasilan keseluruhan karena membantu pasien tetap mampu melanjutkan terapi.

**6. Pemantauan Lanjutan (Follow-up) dan *Survivorship Care***

Setelah terapi aktif selesai, pemantauan tetap penting untuk:

Mendeteksi kekambuhan sedini mungkin
Mengawasi komplikasi jangka panjang
Pemulihan fungsi fisik
Menurunkan risiko kanker kedua
Menyusun rencana kontrol jangka panjang

Pada beberapa kondisi, kanker dapat dikelola seperti penyakit kronis yang memerlukan pemantauan dan pengobatan jangka panjang. Perjalanan pengobatan pasien kanker umumnya meliputi beberapa tahap, mulai dari diagnosis yang menyeluruh, penentuan stadium yang akurat, perencanaan terapi oleh tim multidisiplin, pemberian terapi utama, hingga pemantauan jangka panjang.

Memahami tahapan ini dapat membantu pasien dan keluarga menjalani proses pengobatan dengan lebih terarah serta memastikan setiap keputusan medis didasarkan pada bukti ilmiah terkini.

Untuk evaluasi kanker, diskusi multidisiplin, maupun perencanaan terapi yang lebih tepat dan personal, layanan onkologi terpadu dapat mendampingi pasien sejak tahap diagnosis hingga pemantauan jangka panjang.

Referensi

National Cancer Institute. Cancer treatment types [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute; 2024 [cited 2025 Dec 15]. Available from: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types
World Health Organization. Cancer: diagnosis and treatment [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2025 Dec 15]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Mayo Clinic. Cancer – diagnosis and treatment [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2024 [cited 2025 Dec 15]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/diagnosis-treatment/drc-20370594